Border: Como sobrevivir a una cita con el diablo

“Toda mala relación comienza con un sí que debió haber sido un no…ni madres”

Nota: El propósito principal de esta sección del blog es ayudar a todos aquellos que tienen una relación toxica de pareja, laboral o familiar para así dejar espacio mental para descansar y disfrutar de aquello que en verdad es importante.

OK ok! tal vez exagero un poco con esto del diablo, pero salir con una persona que padece de trastorno limite de la personalidad (borderline , fronterizo o limítrofe) bien podría describirse sin exagerar como salir con el mismísimo demonio. Digamos que hace no mucho terminé una relación con una persona que desafortunadamente padece este trastorno. Por fortuna coincidió que por esas fechas yo hacía mis prácticas médicas en una clínica psiquiatrica en donde a diario revisábamos pacientes borderline además de muchas otras clases de trastornos. Gracias a esto pude identificar a tiempo el problema y salir no tan dañado de esta relación tóxica.

Aclaraciones preeliminares:

1.-En primer lugar cuando me refiera a “TLP” estaré hablando del sujeto que padece el trastorno límite de personalidad también denominado borderline, fronterizo o limitrofe , los cuatro nombres son sinónimos, se refieren al mismo padecimiento, y se le ha denominado así precisamente por que los individuos que lo padecen se encuentran en la delgada línea que divide la psicosis de la neurosis.

2.-Me gustaría dividir este artículo en dos secciones. La primera sección es un relato subjetivo que como pareja de un paciente TLP me tocó vivir, la segunda parte es una sección bastante objetiva, son las características y los mecanismos de defensa que echan a andar los pacientes TLP que desde ahora anuncio: No tienen la culpa del trastorno que padecen, pero sí son responsables de buscar ayuda profesional y tratar su enfermedad, principalmente por su propio bienestar mental , emocional y hasta físico pero también por el bienestar de todos aquellos que intentamos tener una relación cordial de amistad, laboral o de pareja con ellos. Para todos los TLP y sus seres queridos este artículo es para ustedes.

Parte I : Salir con el diablo

Escribo esta sección por si hay algún(a)despistado(a) que se identifiquen en una situación similar a la mía, logren identificar el problema y pedir ayuda profesional lo antes posible (créanme se ahorrarán meses o incluso años de terapias, sufrimiento e incertidumbre innecesarios) .

Tal vez debí hacer caso al buen juicio y no comenzar una relación seria con alguien que hacía sólo un mes había roto otra relación de años…

No recuerdo exactamente en que momento me di cuenta que algo no andaba bien con el comportamiento de mi ex , si fue cuando descubrí que no se llamaba como me había dicho, si no que usa un alias, ¿por qué? Eso es algo que me sigo preguntando, o cuando le gritaba a todas las meseras y dependientes de cada restaurante de la ciudad por no estar de acuerdo con la cuenta o con el tipo de salsa que le habían servido (o que no le habían servido), la forma en que le preparaban los alimentos, la forma en que lo miraban, como le sonreían o si no le sonreían, si el chocolate estaba caliente o frío, etc, ,etc. O tal vez lo noté cuando desesperaba a todas las vendedoras de los centros comerciales cuando les regresaba todas las compras que había hecho después de haberlas traído de arriba abajo del almacén durante toda una tarde, o en todas aquellas ocasiones en que perdía el control de sus impulsos y me gritaba en la calle o en la casa (lo que cada vez se repetía con mayor frecuencia y mayor violencia) o quizá cuando salíamos de aquel centro comercial y sacaba de entre sus bolsillos una caja de pequeños ganchos para ropa que deliberadamente se había robado argumentando que robarle a un almacén era como quitarle un pelo a un gato , o cuando lleno de ira le dijo a la mujer que le había ganado el mueble que él quería comprar “ojala que se te rompa”, o tal vez cuando en nuestra segunda cita lo vi atiborrarse las fosas nasales de ese polvo blanco que te hace entrar en estado eufórico (después me daría cuenta de otras sustancias tóxicas que utiliza). No es de extrañar que los pacientes TLP hayan sido ingresados previamente en centros AA o centros especializados en desintoxicación de alcohol y otras drogas ya sea por abuso de estas sustancias o por intentos o planeaciones suicidas. Sin duda debí haber hecho caso al percatarme que varios de sus ex clientes y exparejas lo tienen bloqueado de sus redes sociales o de cualquier otra forma de contacto.

Lo que sí se con precisión es el día que dije: ¡esto ya es demasiado! es suficiente, ¡esto es algo con lo que yo sólo no puedo luchar! Esa ocasión fue una noche en la que estábamos visitando su pueblo natal al sur del país , sus amigas habían venido a recogerlo como a eso de las 9 por que tocaba en el pueblo un DJ extranjero. Yo me sentía bastante cansado por que habíamos estado comprando muebles para su cabaña durante el día, así que decidí quedarme en casa. Ellos dijeron que no tardarían. Me empecé a preocupar cuando vi que el sol ya estaba saliendo y no había regresado a dormir a la cabaña en la que nos estábamos quedando. Para las 9 de la mañana del otro día decidí llamar por teléfono a sus amigas, no me podía comunicar con él ya que me había dejado su teléfono móvil para ver películas por si me aburría. Después de una media hora una de sus amigas con las que salió me contesto al whatsapp diciendo que ellas habían regresado a sus casas a las 4 de la mañana y que la última vez que habían visto a mi ex estaba ya bastante “enfiestado”…siempre me pregunté que significaba realmente eso de “estar bastante enfiestado”. Eran las 11:30 de la mañana del otro día y no sabía que hacer, era la primera vez que me ocurría algo similar, ¿debería llamar a la policía? ¿contarle a su familia? o ¿quedarme en casa a esperar que él se comunicara al teléfono que me había dejado? (teléfono en el cual por cierto descubrí mensajes sexuales que mantenía con otros “amigos” durante el curso de nuestra relación) Estas clases de conducta sexual como lo sabría después también son otro rasgo característico de los pacientes TLP.

Para no hacer la historia larga mi ex regreso a casa entre las 11:30 y 12:00 pm del otro día, tambaleándose, aun alcoholizado y evidentemente drogado y sobra decir que bastante violento, fue como ver a otra persona completamente distinta, es decir seguía siendo él en el exterior pero el software era el de otra persona completamente diferente, otra persona que yo no conocía hasta ese momento.

No es que las personas TLP sufran de identidad múltiple , es sólo que como también descubriría después la fase de idealización había terminado , dejando caer la mascara que había mantenido las primeras semanas de la relación. Cogí el primer bus que pude de regreso a la ciudad y le bloqué de todas mis redes sociales, no volveríamos a vernos mas que una o dos semanas después, el día que fui a recoger mis cosas que aún estaban en su casa, por supuesto él me seguía mandando mensajes MSM (los cuales no se pueden bloquear) para pedirme perdón y que no lo abandonara , pero esta vez ya estaba decidido.

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Parte II: Vivir con el diablo

Nota: En esta sección describo los signos y síntomas que los pacientes TLP viven en carne propia, además de los mecanismos de defensa que echan a andar al ser enfrentados

Obviamente su comportamiento no siempre fue así , aun que es cierto que lo único extraño que notaba en él era una constante sensación de ansiedad que trataba de mitigar con cigarrillos y alcohol a la cual él llamaba simplemente “hiperactividad”, sin embargo al yo mismo ser un individuo que padece de hiperactividad se identificar con tan sólo mirararlos y mi ex no lo era. Lo de él era un trastorno crónico de ansiedad que fluctuaba en el transcurso del día ,a veces mas intenso a veces menos, pero siempre presente. Por lo demás las primeras dos semanas de relación fueron completamente funcionales, llevábamos una relación feliz, casi ideal, él me apoyaba en todo y yo prácticamente me había mudado a su casa, una relación demasiada buena para ser verdad…en realidad así fue, demasiada buena para ser verdad.

Pero en este trastorno es como si hubieran dos personas viviendo en el mismo individuo. No es que se trate de un trastorno de personalidad múltiple, es mas bien como un estado disociativo de la personalidad, una máscara que muchos de ellos utilizan durante la fase de idealización para 1.- poder hacer “match” con la persona con la que están saliendo a la cual como el nombre de esta fase lo menciona, la idealizan y 2.- para evitar ser abandonados.

Uno de los datos más característicos de los pacientes que sufren del trastorno límite de personalidad son las siguientes dos fases que siguen casi por regla en sus relaciones ,principalmente en sus relaciones de pareja.

1.-Fase de idealización: En esta fase los pacientes TLP “idealizan” a la persona con la que están empezando a salir, no es una etapa de enamoramiento común , es algo mucho más intenso. Le mandan a la pareja en curso varios mensajes y llamadas a lo largo del día, regalos muchas veces costosos y si por error el paciente TLP hace algo indebido como una explosión de ira o algo similar piden perdón y ofrecen a la pareja compensar ese mal rato con una cena costosa o algo similar, todo con tal de que la pareja no los abandone. Yo llegué a recibir hasta cuatro invitaciones a la semana para cenar a lugares costosos como ofrecimiento de disculpas por sus casi diarias explosiones descontroladas de ira.

Otro rasgo común de los pacientes borderline es la falta de una identidad personal sólida a lo que algunos autores han llamado sentimientos crónicos de vacío. Como una forma de defenderse de una personalidad poco elaborada tienden a adoptar parte de la personalidad de la pareja o amigos en curso, se mimetizan con la otra persona:

-Si por ejemplo la pareja del TLP es vegetariana ellos fingirán serlo también (por tanto tiempo como sus deseos carnívoros lo permitan) , si su pareja sigue cierta filosofía ellos pretenderán ser adeptos a la misma desde antes que se conocieran, si la pareja no toma o fuma ellos también tratarán de limitar el consumo de estas sustancias pero a las primeras de aparecer el síndrome de abstinencia recaerán, por eso cuando la relación esta en peligro o cuando ellos piensan que van a ser abandonados hacen intentos frenéticos por que esto no suceda ya que al perder a la pareja en curso también perderían parte de la identidad que habían estado adoptando. No es de extrañar que durante el curso de una platica con un paciente TLP ellos comiencen a utilizar tus mismas palabras y expresiones como modo de adoptar la personalidad del interlocutor.

De esta manera el paciente borderline o TLP es una persona dependiente de los demás para identificar pistas de cómo comportarse , por lo mismo es raro verlos solos, ya que el estar solos los dejaría sin un sentido de quienes son. Pero si la persona que dialoga con ellos pone la suficiente atención podrá entonces identificar la falta de autenticidad en sus palabras. Estos sólo son ejemplos para esquematizar el grado a que los pacientes TLP pueden llegar con tal de no ser abandonados, al menos durante esta primer fase.

Después sucede que por cansancio de mantener una personalidad que no les pertenece sumado a que tal vez su pareja no dijo exactamente lo que el paciente TLP quería escuchar, una mueca de la otra persona o incluso una sonrisa no producida en el momento adecuado o peor aún, si la pareja del paciente borderline o TLP los confronta directamente cuestionándoles acerca de su comportamiento extremo, el paciente estallará polarizando una vez más su comportamiento, es aquí cuando viene la fase de devaluación o desvalorización de la pareja.

Algunos autores han descrito a la sensación que experimentan las parejas de los pacientes borderline como “andar sobre cáscaras de huevo”. A lo que esta frase se refiere es a tratar de caminar sobre cascarones de huevo sin romperlos, lo cual obviamente es imposible. Lo mismo sucede cuando no quieres hacer enojar a tu pareja border , por mas que te esfuerces y trates de manejarte con cautela, pisando con cuidado, casi que de puntillas para no pisar en el lugar inadecuado como si se tratase de un campo minado, incluso tratándolos con pinzas, aun así siempre harás algo que los haga estallar.

2.-Fase de devaluación: En esta fase la pareja que en un principio había sido catalogada como “su alma gemela” pasa a ser un maldito o una bruja sin sentimientos . En esta fase los pacientes TLP tienden a desvalorizar a la pareja que hace no mucho idealizaban, algunas veces haciendo burla de sus características personales, humillándolos e incluso llegando a ponerles sobrenombres. Las llamadas y mensajes se acaban por completo y de tajo. Si acaso la relación continúa, esta será a costa de que la pareja del TLP soporte constantes burlas y sometimientos a lo que el paciente desee. Se convertirá entonces en una relación completamente desequilibrada donde el poder y el control de la relación lo llevara el paciente borderline si es que su pareja lo permite con tal de mantener la relación a flote. No es raro escuchar de los pacientes TLP decir “Yo soy así, siempre he sido así y no pienso cambiar, si te gusta bien, si no ya sabes donde esta la puerta”.

Después puede suceder que al ver rota la relación en curso los pacientes TLP consigan casi inmediatamente una nueva pareja para evitar la terrible sensación de haber sido abandonados o desamparados completando así el ciclo de idealización-devaluación y comenzando nuevamente un nuevo ciclo de idealización con una nueva pareja.

Otros mecanismos de defensa del paciente TLP

1.-A pesar de que uno de los rasgos más característicos de los pacientes TLP es una notable inestabilidad en sus relaciones personales , puede ser que el paciente al saberse diagnosticado o haber identificado su problema se esfuerce por hacerse ver ante los demás como una persona sociable (en ocasiones bastante sociable ) esto como esfuerzo de adaptación o hiperadaptación, un gran esfuerzo por pasar como alguien funcional ,pero esto es a base de un acto imitativo, identificando lo que los demás piensan y sienten y lo que se espera de él o ella o como pretexto para asistir a “reuniones” en donde es frecuente encontrar alcohol y otras drogas ,sustancias a los que la mayoría de estos pacientes son adictos. Basta con poner atención realmente en lo que dice, las cosas que cuenta, como se expresa de los demás y las personas con las que se relaciona para hacer el diagnóstico e identificar el desequilibrio mental que hay de fondo.

2.-Proyección o identificación proyectiva: consiste en la expulsión fuera de si de aspectos no aceptados del sujeto. Es un poner fuera. El paciente niega sus propias características no aceptadas atribuyéndoselas a otra persona . En el paciente TLP el defecto que le atribuye a los demás es el mismo defecto que no puede ver en si mismo. Aunado a esta proyección de aspectos no aceptados de si mismo se le añade la tendencia a exajerar : -“me odia” -“la odio”, cuando en realidad sólo es una pequeña rabieta. La esperanza del paciente TLP es que proyectando fuera de si estos aspectos no aceptados pueda de cierta manera sentirse mejor consigo mismo lo que consigue por un tiempo determinado, pero al final el malestar regresa.

3.-Despotismo/prepotencia/superioridad: Por lo general y debido al origen de su padecimiento , el paciente TLP cursa con una autoestima por debajo (a veces muy por debajo) del promedio lo cual puede llevarlo(a) a sentirse feo(a) , poco inteligente, inútil, gordo(a), pueden llegar a sentir que en verdad son malas personas, etc, y como medida de compensación tratará de hacer menos a los demás para él o ella sentirse a nivel , sobretodo a aquellos que considera en desventaja social o económica o en aquellos que considere más vulnerables a él o ella haciéndolo ver como déspota o prepotente . Puede ser que a raíz de su baja autoestima se esfuerce por hacer notar su buen gusto y superioridad al adquirir únicamente ropa y accesorios exclusivos y esforzarse por que los demás lo noten, esto nuevamente con el fin de cubrir su baja autoestima.

4.-Burla como medio de defensa: por supuesto depende de la educación y formación de cada paciente , pero es común que este tipo de pacientes presenten un trastorno antisocial relacionado con su trastorno base y utilicen el burlase de las características físicas o sociales de los demás como medio de defensa llegando al uso de sobrenombres con el fin de denigrar o desvalorizar a quien considera que lo ha herido.

5.- Trastorno antisocial y mentiras: como ya lo mencioné es frecuente que los pacientes TLP cursen con otros trastornos de personalidad al mismo tiempo, de entre ellos el mas recurrente es el trastorno antisocial lo cual no es ser “asocial” si no mas bien es desprecio hacia los demás (la sociedad) mostrará acciones como: robar , mentir ,uso de alias , etc , pero lo que sin duda se hará más sobresaliente es la mentira fría. Se convierte en una forma de vida. La persona piensa y premedita como engañar al otro. De hecho en el trastorno de personalidad antisocial es un criterio diagnóstico. Así el DSM V expresa:

“las personas con este trastorno desprecian los deseos, derechos o sentimientos de los demás. Frecuentemente engañan y manipulan con tal de conseguir provecho o placeres personales (p.ej., para obtener dinero, sexo o poder). Pueden mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros o simular una enfermedad”.

¿Soy yo o mi pareja un TLP?

El DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) Contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar trastornos mentales. Hoy por hoy es el documento de consulta obligado de psiquiatras y psicólogos para apoyarse en el diagnóstico de pacientes que sufren distintos tipos de trastornos mentales.

En su versión número 5 nos ofrece los criterios más actuales para diagnosticar a los pacientes que sufren el trastorno límite de personalidad. Si identificas 6 o mas criterios de la siguiente tabla ya sea en tu pareja o en ti mismo entonces muy probablemente estarás enfrentándote a a un trastorno límite de la personalidad.

¿Me enamoré del diablo y ahora que hago?

Antes que nada hay que recordar que el paciente TLP como lo mencioné al inicio del artículo no es responsable del trastorno de personalidad que padece, tampoco quiere decir que no tengan sentimientos positivos, al contrario , algunos pacientes refieren ser hipersensibles : “es como si tuviéramos quemaduras de tercer grado en todo el cuerpo, todo lo sentimos intensamente” algunos pacientes refieren .

Muchos de ellos pueden mantener relaciones sociales y de pareja completamente funcionales si se apegan a la terapia adecuada. El problema es que debido a la naturaleza del trastorno, es sumamente difícil que el paciente TLP acepte que tiene un problema y mucho menos acepte atenderse con un especialista y aún si aceptara tratarse no todas las terapias psicológicas son adecuadas.

En la actualidad se esta promoviendo la terapia dialéctico-conductual como una opción viable para tratar al paciente TLP. Sin embargo aun estamos conociendo este padecimiento ya que no tiene mucho que se ha conformado como trastorno mental. Esto no quiere decir que antes no existiera, si no que es hasta hace unos quince o veinte años que se le empezó a dar el nombre de trastorno limite o limítrofe de la personalidad por que los especialistas no sabían si catalogarlo como neurosis o psicosis , hasta que decidieron que habría que crear una nueva categoría ya que el paciente se encontraba justo en el límite que divide ambos trastornos.

Para las parejas de los pacientes TLP: sI no tienen grandes vínculos como hijos o negocios o cuya relación apenas inicia y si es que su pareja TLP reusa a tratarse, lo recomendable es romper la relación de inmediato e iniciar el contacto cero, es decir bloquear todo contacto ya sea por redes sociales, mensajes y llamadas telefónicas por un tiempo razonable, el suficiente hasta que el periodo de desenamoramiento o desapego haya concluido. De lo contrario es muy probable que este tipo de relaciones entre en la dinámica on-off-on obviamente tóxica y destructiva la cual puede llegar a prolongarse por años con el consecuente deterioro crónico y falta de respeto entre ambas partes. Si es que llegas a romper este contacto cero seguramente te volverán a buscar, encontrarán la forma de hacerte enfadar para después simplemente desaparecer y dejarte como algunos de ellos dicen “peleándote contigo mismo”. Muchas veces lo mejor que puedes hacer por tu pareja TLP si es que reusa aceptar su enfermedad y tratarse es alejarte por completo, de esa manera no te lastimará ni entrarás en el ciclo idealización-devaluación-idealización, con el consecuente deterioro de tu autoestima y dignidad.

Nota final: al momento de que este artículo esta siendo terminado mi ex TLP me ha vuelto a contactar (lo que era de esperarse) para ofrecerme favores sexuales a cambio de pasarle un contacto importante que tengo en el extranjero. Obviamente me negué y en respuesta me ha acusado de acosarlo. ¿Será que acaso este artículo tenga una continuación? Sinceramente espero que no.

Victor Duarte

Fuentes:

-DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Mentiras en pacientes TLP: http://www.lawebdeltlp.org/la-mentira-en-el-tlp-como-actuar/

Mecanismos de defensa en el trastorno límite de la personalidad Mª José Fernández Guerrero Facultad de Psicología Universidad Pontificia de Salamanca

Fuente: REVISTA Nº4 ALAI-TP

https://www.trastornolimite.com/tlp/mecanismos-de-defensa-en-el-trastorno-limite-de-la-personalida